Enfermedad de Graves - Basedow

Alternativa Correcta "D"

La Enfermedad de Graves Basedow es la causa más común y frecuente de Hipertiroidismo en los adultos que cursan en la edad media de la vida, y sobretodo en las mujeres jóvenes, siendo muy raro su presentación en la infancia.

Es una enfermedad Multisistémica de origen autoinmune, que se caracteriza por la asociación de Hipertiroidismo, bocio difuso y signos extratiroideos que incluyen aolteraciones ofálmicas (50% de los casos cursan con Oftalmopatía), así como un 15% cursa con alteraciones dérmicass y entre el 10 - 15% de los casos presentan Mixedema Pretibial.

Oftalmopatía en la Enfermedad de Graves:

Lo presenta el 50% de estos pacientes y es preciso recordar que su aparición y grado de afectación no se correlaciona con el grado de Hiperfunción tiroidea.

Mujer de 38 años acude a nuestra consulta con un cuadro e exoftalmos axial de varias semanas de evolución, afectando fundamentalmente su ojo derecho.

En la exploración nos llama la ateción una conjuntiva con síntomas discretos de hiperemia y edema, una queratitis de carácter punteado en el tercio inferior corneal, y también sospechamos una retracción palpebral, al observar como el borde del párpado superior se encuentra sobre el limbo, permitiéndonos visualizar la esclerótica.

La paciente no manifiesta disminución de visión ni alteraciones como visión doble (diplopia) y su PIO (Presión IntraOcular) está dentro de los valores normales.